Vol. 7 Núm. 1 (2015): Revista Ciencia y Salud Virtual
Articulo Corto y/o Reporte de Caso

Metástasis Cerebral Oligosintomática: reporte de caso.

Hermes Luis Oñate Rosado
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO (UNIRIO)
Biografía
Oscar Fernando Narvaez Gómez
UNIVERSIDAD FEDERAL DEL ESTADO DE RIO DE JANEIRO
Simone Cotrim Cerqueira Pinto
UNIVERSIDAD FEDERAL DEL ESTADO DE RIO DE JANEIRO
Publicado June 30, 2015
Palabras clave
  • Metastasis cerebral,
  • carcinoma epidermoide,
  • radioterapia,
  • oligosintomatico
Cómo citar
Oñate Rosado, H. L., Narvaez Gómez, O. F., & Cerqueira Pinto, S. C. (2015). Metástasis Cerebral Oligosintomática: reporte de caso. Ciencia Y Salud Virtual, 7(1), 88-94. https://doi.org/10.22519/21455333.483

Resumen

Introducción: Las metástasis cerebrales son los tumores intracraneales más frecuentes que afecta en un 10 a 15 % de los pacientes con cáncer. Afecta principalmente a los niños menores de 15 años y adultos entre la quinta y séptima década de vida. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son cefalea, alteración del estado mental, ataxia, hemiparesia, déficit cognitivo y en un 10% son asintomáticos. El diagnóstico es realizado por medio de los estudios radiológicos como tomografía y resonancia nuclear magnética. Las áreas cerebrales frecuentemente comprometidas son los hemisferios cerebrales  80%, cerebelo 15% y tallo cerebral 5%. Las opciones terapéuticas para estos pacientes son la corticoterapia, radioterapia, resección quirúrgica por craneotomía y la cirugía estereotáctica. El pronóstico de los pacientes con metástasis cerebrales es reservado, para ello se utiliza la clasificación propuesta por la RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) que incluye a la escala de Karnosky y estadifica a los pacientes en 3 clases siendo la Clase III la de peor pronostica.

Objetivos: Describir un caso clínico de una paciente con monoparesia como manifestación inicial de  metástasis cerebral múltiple.

Discusión: Relatamos un caso raro de una paciente con metástasis cerebral múltiple con pocos signos y síntomas neurológicos pese al gran edema cerebral evidenciado en el estudio tomográfico, además de contar con un carcinoma pulmonar epidermoide asintomático y de localización periférica.

Palabras claves: Metástasis cerebral, oligosintomático, carcinoma epidermoide, Radioterapia.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

  1. Lang FF. et al. Metastatic Brain Tumors. Youmans neurological surgery. 6ª edition. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.
  2. Wen PY, Loeffler JS. Overview of the clinical manifestations, diagnosis, and management of patients with brain metastases. Uptodate 2014.
  3. Chiang AC, Massague J. Molecular Basis of Metastasis. N Engl J Med 2008; 359:2814-23.
  4. Diagnostic evaluation and basic management of brain metastases, Rev. Col. Onc. 2005; 10(1):61-6.
  5. Luján M. Enfoque diagnóstico y manejo básico de las metástasis cerebrales.
  6. Rev Colomb Cancerol 2005; 10 (1): 61-66.
  7. Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison Princípios de medicina interna. 18 ed. Mexico: Mc Graw Hill Interamerican: 2012.
  8. Cavaliere R, Aman Savani A, David Schiff D, Wen P. Neurology in clinical practice. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012.
  9. Radabán AT, et al. Consenso para el tratamiento de las metástasis cerebrales. Rev Argent Neuroc 2006, 20: 179.
  10. Sneed PK, Kased N, Rubenstein. JL. Clinical Oncology. 5ª edition. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014.
  11. Suh JH. Stereotactic Radiosurgery for the Management of Brain Metástase, N Engl J Med 2010; 362:1119 – 27.
  12. Brem SS, Bierman PJ, Black P, et al. Central nervous system cancers. J Natl, Compr Canc Netw 2008; 6:456-504.
  13. Solano JM, González P. Neurología en la Práctica Clínica. Asociación antioqueña de Neurología. 2012
  14. Ortiz L. Metástasis Cerebral. Asociación colombiana de Neurología. 2004.
  15. Brown PD, Asher AL, Farace E. Adjuvant whole brain radiotherapy: strong emotions decide but rational studies are needed. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Apr 1; 70(5):1305-9
  16. Sperduto PW, Kased N, Roberge D, et al. Summary report on the graded prognostic assessment: an accurate and facile diagnosis-specific tool to estimate survival for patients with brain metastases. J Clin Oncol 2012; 30:419.